La France est un pays de droit qui permet à ses résidents de bénéficier d’avantages sanitaires incomparables. Depuis 2016, l’assurance maladie compte un autre dispositif à son actif : la PUMA. Qu’est-ce que c’est, comment ça marche et qui sont concernés ? Découvrez tout dans cet article.
Le principe de la Protection Universelle Maladie
La P.U.M.A ou Protection Universelle Maladie est un dispositif de santé en collaboration avec l’assurance maladie. Il a pour objectif de garantir aux résidents de l’Hexagone et des DOM-TOM, une prise en charge de leurs frais médicaux, sans rupture. Tout le monde peut en bénéficier, du moment que vous remplissiez les critères suivants :
• Être résident en France ;
• Travailler dans l’Hexagone ou dans les départements d’Outre-mer.
Ce dispositif de protection sanitaire a été adopté en 2016 et est toujours actif. Il est à noter que même les chômeurs ont droit à la PUMA. Raison pour laquelle, elle est dite « sans rupture de droit ». De même, en cas de séparation ou de changement de résidence, vous y aurez toujours droit.
Le cas des étrangers
Étant donné que la PUMA vise à protéger les résidents français, un étranger non européen ne peut en bénéficier qu’en ayant des documents prouvant qu’il/elle travaille ou vit en France dans les règles. Il devra donc fournir :
• des justificatifs de domiciliation ;
• des factures ;
• des fiches de paie.
Une fois ces documents envoyés aux autorités, la demande de prise en charge sera étudiée. Le demandeur recevra la réponse en 48 h.
Le type de remboursement
Deux choix s’offrent à vous pour le remboursement de la protection universelle maladie :
• Un remboursement par virement bancaire sur votre compte personnel ;
• Un décompte de remboursement ;
• Un remboursement par compte Ameli.
La première option reste la plus utilisée par les patients pour sa rapidité et sa praticité. Vous percevrez directement l’équivalent de la somme et pourrez l’utiliser pour continuer votre traitement.
Les démarches de remboursement de la PUMA
Les démarches de remboursement sont rapides et ne sont pas complexes. Pour demander la prise en charge de vos soins médicaux via le dispositif de protection universelle maladie, voici les points à connaître.
Les résidents chômeurs
Dans la mesure où vous résidez en France, mais que vous n’y travaillez pas, il est tout de même possible de bénéficier d’un remboursement de vos frais de soins. Pour ce faire :
• Téléchargez le formulaire sur le site du Ministère ;
• Remplissez-le de manière précise ;
• Renvoyez le formulaire par mail (en le scannant) ou par courrier recommandé.
Les résidents employés
C’est l’employeur qui se chargera d’effectuer les démarches. Le salarié n’aura absolument rien à faire. Le service RH devra envoyer la déclaration et se chargera de suivre le dossier. En cas de besoin. L’employé peut se référer à eux. Toutefois, il est également possible de contacter le service public.
Une personne majeure
Chaque personne majeure peut demander son affiliation et son remboursement. Il faudra effectuer les mêmes démarches que le premier cas de figure, mais ajouter des justificatifs supplémentaires. Le remboursement se fera rapidement si la demande est envoyée par mail ou par lettre recommandée.
